RESUMO
A presença de alterações cognitivas em pacientes com Fibromialgia (FM) desafia aclínica e a pesquisa. Com o objetivo de contribuir com a melhora do tratamento deu ma síndrome tão prevalente e que causa incapacidade funcional significativa, foi realizado estudo transversal de abordagem quantitativa com 61 pacientes,utilizando-se o Mini-Exame do Estado Mental (MEEM), a Escala Unidimensiona lNumérica Verbal, um questionário para coleta de dados sociodemográficos e para registrar a presença de sintomas associados. Os resultados do MEEM mostraram elevado percentual de rastreio positivo para déficit cognitivo associado à FM (60,7%),sendo que os domínios com menor desempenho foram "atenção e cálculo" e"evocação". Os principais sintomas associados foram: dificuldade de memória, de concentração e sono não reparador. O segmento da amostra com queixa d edificuldade de concentração apresentou maiores escores na pontuação de dor e correlação com os domínios específicos do MEEM "orientação tempo/espaço" e"linguagem". Esses resultados demonstraram que a aplicação do MEEM pode melhor subsidiar o tratamento pela equipe interdisciplinar ao fornecer informações complementares na exploração da queixa do paciente.
The presence of cognitive disabilities in patients with fibromyalgia (FM) challengesclinical practice and research. With the goal of improving the treatment of such aprevalent syndrome that causes significant functional inability, it was made a crosssectionalstudy with a quantitative approach with 61 patients, using the Mini-MentalState Exam (MMSE), the Verbal Numeric Scale and a questionnaire for collectingsociodemographic data and to register the presence of associated symptoms. TheMMSE results showed high percentage of cognitive impairment associated with FM(60.7%) in this sample, and the domains of the MMSE that showed the worseperformance were "attention and calculation" and "recall". The most frequent associated symptoms were: attention and memory complaints and non-restorativesleep. The part of the sample with concentration complaints had higher scores in thepain scale and a correlation with the MMSE specific domains "orientationtime/space" and "language". These results showed that applying the MMSE canallow a more satisfying treatment for the interdisciplinary team by bringingcomplementary information in exploring the patient's complaints.
Assuntos
Humanos , Fibromialgia , Dor Crônica/psicologiaRESUMO
Considerando a importância da aprendizagem da relação médico/paciente na formação do estudante de medicina, o objetivo deste trabalho é avaliar os eventos considerados estressantes na relação estudante/paciente, as estratégias de enfrentamento utilizadas e os contextos apontados como responsáveis pela estruturação dessas estratégias. Entendendo estratégias de enfrentamento como as habilidades desenvolvidas para o domínio das situações de estresse e a adaptação a elas, utilizou-se check-list constando de afirmativas adaptadas a partir do Inventário de Estratégias de enfrentamento de Folkman e laurus (1985). Responderam ao protocolo 70 estudantes do quinto ao sexto anos de medicina na Universidade Federal do Espírito Santo (UFES) em 2002. Os eventos estressantes relatados foram reunidos nas categorias: recusa, morte, situações impactantes e causas institucionais, sendo avaliados como de médio impacto emocional. As estratégias de enfrentamento mais utilizadas foram: ravaliação positiva, autocontrole e suporte social. O aprendizado se deu no contexto familiar/social e na observação de colegas e professores, sendo avaliado como pequeno nas disciplinas e graduação. Conclui-se que existe a necessidade de ampla inserção dos temas nas diversas etapas da graduação e obtenção de modelos de conduta mais humanísticos, visando à flexibilização do enfrentamento. O instrumento mostrou-se eficaz, necessitando, porém, ser avaliado em amostra maior de estudantes. Sugere-se o seu uso em univrsitários que também lidam com pacientes, bem como em estudantes de medicina submetidos a novos modelos de ensino